ניתוח לתיקון אצבע-פטיש:

(המשך מעמ' קודם)

כתוצאה התרוממות האצבע נוצרת יבלת כואבת ורגישה בחלק העליון שלה כתוצה משפשוף מתמשך של עור הנעל. עליית לחץ בתוך הפרק של בסיס האצבע גורם לדלקת מקומית בפרק (SYNOVITIS).כ"כ צניחת המסרק גורמת לכאב מתמשך בכרית כף הרגל עקב לחץ מוגבר על עצם המסרק מכיוון הריצפה וסוליית הנעל בזמן הדריכה.  
 
הסיבה העיקרית: שילוב של נטייה משפחתית גנטית בשילוב עם שימוש של נעליים צרות מלפנים במשך שנים. סיבות שחיכות נוספות כגון לחץ צידי ממושך של הבוהן על האצבעות 2 ו-3 בעיוות מסוג הלוקס ולגוס HALLUX VALGUS, מחלות פרקים שונות, מחלות נוירולוגיות ושיתוקים, או חבלות.
 
הביטוי הקליני:

1. הפרעה קוסמטית.
2. קושי גובר במציאת נעליים מתאימות.
3. כאבים- כאמור מלמעלה ביבלת מעל לפרק הבין-גלילי של האצבע או מלמטה בכרית כף הרגל.

כל אחת מהבעיות הללו עשוייה להיות סיבה להחלטה על ניתוח.
 
הטיפול: אין טיפול מונע!! מומלץ להשתמש בנעליים שטוחות (ללא עקב) ורחבות ככל שניתן בחלק הקדמי ואפשר להפחית כאבים מלמטה בכרית כף הרגל ע"י שימוש במדרסים רכים מרופדים היטב להפחתת הלחץ שמופעל מלמטה על עצמות כף הרגל. ניתן להיעזר גם באביזרים אורתופדיים שונים המחזיקים את האצבע ישרה יותר בתוך הנעל ומרפדים אותה כפיתרון זמני עד לניתוח. ניתן באופן זמני להקל על הדלקת בפרק באמצעות זריקת קורטיזון מקומית.
 
הניתוח: כולל מספר אלמנטים של תיקון-

1. יישור האצבע לצורך הפסקת השפשוף של גב האצבע כנגד עור הנעל וריפוי היבלת.
2. שחרור הלחץ הנוצר בפרק של בסיס האצבע למניעת הדלקת (SYNOVITIS).
3. שינוי זווית הדריכה של עצם המסרק ע"י תיקון ציר – ניתוח מסוג OSTEOTOMY.

הניתוח מבוצע בד"כ בהרדמה מקומית (למעט אם המטופל חושש ואז ניתן לבצע הרדמה עמוקה יותר).
הניתוח מבוצע בד"כ במתכונת של "אשפוז-יום" (שיבה הביתה ביום הניתוח ללא אשפוז).
לאחר הניתוח יש צורך בשכיבה עם רגל מורמת ביומים הראשונים וניתן להלך בהמשך באמצעות סנדל  מיוחד. משך ההחלמה כ-4 שבועות.