שתי עצמות השוק, השוקה
TIBIA והשוקית
FIBULA מחוברות ביניהן באמצעות רצועה קשיחה הקרויה סינדסמוזיס SYNDESMOSIS ומסתיימות בחלקן התחתון בקצוות מחודדים הידועים בשמות הפטישון הפנימי
MEDIAL MALLEOLUS בקצה השוקה והפטישון החיצוני
LATERAL MALLEOLUS בקצה השוקית. הפטישונים והרווח שביניהם יוצרים מבנה גרמי דמוי מזלג בעל שתי "שיניים" שאליו מחוברת כף הרגל באמצעות עצם הקרסול הקרויה טאלוס
TALUS שהיא בעלת כיפה מעוגלת בחלקה העליון
DOME. תנועת הקרסול מתקבלת ע"י החלקה סיבובית של כיפת הטאלוס בין הפטישונים בדומה לסיבוב של גלגל או מיסב על ציר בין שני סרנים. החיבור בין עצמות השוק לעצמות כף הרגל מושג באמצעות שתי רצועות צידיות או קולטראליות
COLLATERAL: הרצועה החיצונית
LCL המחברת בין עצם הטאלוס ועצם העקב שמתחתיה
CALCANEUS אל הפטישון החיצוני והרצועה הפנימית
DELTOID המחברת העצמות הנ"ל לבין הפטישון הפנימי.
פציעה בקרסול - נקע בקרסול
הנקע הוא אחת הפציעות השכיחות ביותר באורתופדיה והוא בעיקרו מתיחה חזקה של הרצועות של הקרסול מעבר לגמישותן האלסטית כך שנוצר קרע, בד"כ חלקי, בסיבים המרכיבים את הרצועה. הקרע מלווה בשטף-דם פנימי וכן בהצטברות נוזלים ברקמות הרכות (בצקת-
EDEMA). מתיחת הרצועה נגרמת כתוצאה מקריסה פתאומית של הקרסול וכף הרגל מבצעת תנועה סיבובית שהיא מעבר לתנועה הטבעית של המפרק. לרוב מתרחשת הקריסה עקב דריכה בלי משים על משטח לא ישר כגון קצה של מדרגה או מדרכה, בור או מהמורה בדרך. סיבה נוספת היא עייפות של שרירי הרגל כתוצאה מהליכה ממושכת ריצה או טיפוס או הליכה לא טבעית על נעל בעלת עקב דק וגבוה במיוחד או מגלשי החלקה על קרח. קרסול שנפגע בעבר ושרצועותיו נחלשו עקב כך מועד יותר לנקעים חוזרים. גם מצב של דלקת ממושכת בגידים או ברצועות הקרסול עשוי לגרום לנקעים חוזרים היות שהקרסול הדלקתי מגיב באיטיות למצבים משתנים ולא מסוגל להגן על עצמו במועד ע"י התכווצות מייצבת של השרירים שהגוף בד"כ מבצע אינסטינקטיבית בעת מעידה כדי למנוע קריסה חבלתית. קיימת גם חולשה רצועתית מולדת עקב גמישות-יתר של מפרקים או מחלות שונות של רקמות החיבור בגוף (כגון מחלת
MARFAN או מחלת
EHLER-DANLOS).
טיפול בנקע בקרסול
הנקע מתבטא בכאבים עזים בקרסול, נפיחות מקומית, צליעה והגבלה בתנועות הקרסול בגלל הכאב. מקובל לבצע צילומי רנטגן ראשוניים במטרה לשלול שבר. במקרים של נפיחות חריגה, גם כשהצילום תקין לכאורה, יש מקום לשקול בירור מעמיק יותר ע"י בדיקת
CT של הקרסול במטרה לזהות שברים סמויים שלא ניצפים בצילום רנטגן או נזקים בסחוס. הטיפול הראשוני כולל הרמת הרגל הפגועה, קומפרסים קרים, חבישה אלסטית ולעתים קביים עם דריכה חלקית על כף הרגל. בהמשך מקבעים את הרגל באמצעות קרסוליה (לעניין זה קיימים אביזרים אורתופדיים בדרגות קשיחות שונות והן מותאמות ע"י הרופא המטפל לפי חומרת הפציעה). חשוב ביותר לשקם את הקרסול באמצעות טיפול פיסיותרפי מקצועי כדי למנוע הגבלה בטווחי התנועה של המפרק וכן לחזק ולאמן את הקרסול כדי להקטין את האפשרות להיווצרות של דלקות או נקעים חוזרים בהמשך. אמצעי נוסף לחיזוק הקרסול הוא השימוש בנעליים טיפוליות מיוחדות שהן בעלות סוליה קעורה המאלצות כיווץ רצוני ובלתי-רצוני של השרירים המייצבים את הקרסול כדי לשמור על שווי-המשקל. יחד עם זאת, אדם שטופל כנדרש באופן שתואר לעיל וממשיך בכ"ז לסבול מכאבים ממושכים או נקעים חוזרים בתדירות גבוהה, הינו מועמד פוטנציאלי לניתוח לשחזור רצועות הקרסול.
ישנן מספר דרכים להפחית כאבים בקרסול ולטפל בנקע בקרסול אך במידה והכאבים לא חולפים תוך מספר ימים, מומלץ להוועץ עם
אורטופד כף רגל ולוודא שלא מדובר בשבר או קרע ברצועות שכן במקרה כזה יהיה צורך לבצע
ניתוח קרסול.
